Tchad : Renforcement de la Couverture Santé Universelle avec l'appui du Rwanda

Le Tchad a établi un cadre juridique et institutionnel solide pour ce projet, allouant des ressources grâce à des taxes spécifiques, en rendant fonctionnels les organes de gestion et optant pour une assurance maladie obligatoire répartie en trois régimes :

1. Un régime contributif pour les salariés (Assurance Santé des Salariés - ASS) couvrant les secteurs public, parapublic et privé ;
2. Un régime contributif pour les indépendants (Assurance Santé des Indépendants - ASI) visant les travailleurs indépendants des secteurs commercial, libéral, artisanal et agricole ;
3. Un régime d'Assistance Médicale (AMED) pour les personnes économiquement démunies.

La CNAS est chargée de la gestion de ces régimes dans le cadre d'un plan quinquennal de déploiement et de développement de la CSU pour les années 2024 à 2028. Le déploiement se fera progressivement, à commencer par le régime 3 dans les districts sanitaires d'Abéché, Bongor et Danamadji.
 

Pour mettre en œuvre le système d'information et d'enrôlement, la CNAS, en collaboration avec la Rwanda Coopération Initiative (RCI) et la Rwanda Social Security Board (RSSB), a réalisé une étude de faisabilité, bénéficiant de l'expertise reconnue du Rwanda.
 

Au cours de la rencontre, d'importants points ont été échangés, notamment : l'implication des autorités administratives et des services à tous les niveaux locaux pour atteindre les objectifs de la CSU ; l'appropriation du processus par les autorités locales, ainsi que des questions essentielles telles que la convergence entre la CSU et l'organisation administrative, la gouvernance des services, la collaboration entre systèmes de gestion, ainsi que des enjeux liés à l'état civil, l'enrôlement et le suivi des performances pour une intégration efficace.